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Il sottoscritto ____________________ in qualità di ______________________ rappresentante legale dell'associazione ___________ con sede in _______________ C.F. _____________ P.Iva ______________ costituita il ____________ con oggetto sociale la _____________

DICHIARA QUANTO SEGUE:

  • di operare senza scopo di lucro, ai sensi dell’art. 2 della Legge 11.08.1991, n. 266;
  • di non avere condanne e procedimenti giudiziari pendenti per delitti contro la pubblica amministrazione in capo alla persona fisica richiedente ovvero al rappresentante legale per gli altri soggetti pubblici o privati.

Ciò premesso

CHIEDE

A codesto Comune, ai sensi del vigente “Regolamento Comunale in materia di concessione di sovvenzioni, contributi e patrocini”, la concessione di un contributo di euro …………… , in applicazione dell’art. ________ di detto Regolamento, specificando se si tratta di:

  1. sovvenzione;
  2. contributo;
  3. patrocinio con uso gratuito o a tariffa ridotta di strutture o beni comunali;
  4. uso gratuito o a tariffa ridotta di strutture o beni comunali ma senza patrocinio.

Allega inoltre alla presente:

  • copia dello Statuto vigente, ove non già presentato (in tal caso è sufficiente la dichiarazione che lo stesso è già agli atti del Comune; per i soggetti che costituiscono articolazioni operative di persone giuridiche con struttura sovra-comunale o sovra-provinciale copia dello Statuto dell’ente provinciale o nazionale);
  • breve descrizione dei fini e dei compiti statutari dell’associazione;
  • ambito di attività;
  • prospetto riassuntivo delle attività svolte nell’ultimo triennio (se l’ente è di recente fondazione fare riferimento ai soli dati disponibili).
  • livello di diffusione delle iniziative (locale, provinciale, regionale, nazionale, internazionale);
  • soggetti fruitori delle attività;
  • relazione illustrativa dell’iniziativa, attività o manifestazione che si intende realizzare e per cui si richiede il contributo, nonché un dettagliato piano finanziario con indicazione delle varie voci di entrata e di spesa. Nella relazione occorre evidenziare tutti quegli elementi che concorrono alla formulazione del parere da parte del Comune secondo i criteri indicati dallo stesso.

Il sottoscritto dichiara, infine, di accettare tutte le condizioni generali di concessione stabilite dal succitato Regolamento e si riserva di fornire eventuali chiarimenti ed integrazioni per quanto necessario.

In fede

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